调查癌症治疗对心脏和血管的影响

在过去的十年里，癌症疗法的爆炸式发展极大地提高了人们在癌症中存活的机会。目前，美国有超过1600万的癌症幸存者，而且这个数字预计在未来5到10年将大幅增长。

新的靶向治疗的发展甚至将一些终端癌转化为能够更像慢性疾病的健康状况。“这是一个巨大的成功故事，”说虹膜jaffe他是一位心脏病专家，也是美国心脏病学会的执行董事分子心脏病学研究所(MCRI)在塔夫茨医疗中心。

然而，贾维德说，癌症治疗的一些进展情况已经成本。在迄今为止从癌症中死亡的癌症患者中研究了大多数新的癌症疗法。基于存活数据批准该药物证明了它们对治疗肿瘤和转移的疗效。

“现在，在很多情况下，我们让患者终生服用这些药物。我们发现，许多新的癌症疗法会导致心脏和血管的副作用，这是这些药物刚被批准时没有预料到的，”她说。

这些长期的副作用对最年轻的病人来说尤其成问题。儿童癌症幸存者在15到20年后患心血管疾病的几率比那些没有接受治疗的人高出6倍。塔夫茨大学医学院(Tufts University School of Medicine)的埃莉莎·肯特·门德尔松(Elisa Kent Mendelsohn)分子心脏病学教授贾菲(Jaffe)说:“如果你10岁时患了癌症，这意味着你可能在25岁或30岁时就患上了心脏病。”

这种医疗乐园导致新兴医学领域，称为心脏肿瘤学，致力于管理和研究癌症治疗引起的心脏和血管问题。

在塔夫茨Cardio-Oncology研究小组- 2017年10月由贾夫在MCRi-Chariologistor和生物医学研究人员中成立的，正在采取独特的问题。他们与兽医密切合作，通过在塔夫茨医疗中心和宠物的人员中研究来更好地了解和治疗癌症疗法对心脏的影响兽医学院兽医学派。

落魄潦倒

随着新一代抗癌药物延长寿命的好处到达兽医诊所——治疗癌症的典型宠物狗平均寿命增加了6到24个月——长期心血管副作用的风险也增加了。一些传统的化学疗法，如阿霉素(也用于人类医学)，已经众所周知会对狗的心脏造成长期损伤。

这就是为什么谢丽尔伦敦，v90，兽医肿瘤科医生以跨物种比较而闻名当贾夫于2018年4月接近她时，所有的耳朵都提出了一种真正的多学科方法，以回答心脏肿瘤学研究组提出的问题

伦敦 - 安妮安妮和尘土飞扬的教授在Cummings School的比较肿瘤学 - 在狗的研究领导着看着免疫疗法是否可以使用远毒性的多柔比星进行毒性淋巴瘤。

这临床试验美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的国家癌症研究所(National Cancer Institute of the National Cancer Institute)通过癌症登月计划(Cancer Moonshot initiative)提供了一项为期五年、总额250万美元的资助。她的同事，兽医心脏病专家Vicky Yang, V09，领导了一个卡明斯学院的研究团队确定了一个潜在的生物标志物这是这种常见化疗引起的心脏损伤的早期指标。

随着许多新的癌症疗法准备进入兽医诊所，伦敦和杨也担心可比较人类药物的长期副作用。例如，口腔癌治疗Toceranib（Palladia） - 专门用于狗的第一个癌症治疗 - 类似于Sunitnib，常常对人们造成高血压的癌症治疗。

考虑到他们的病人可能会有共同的并发症，伦敦和杨急切地加入了研究人类医学的同行的行列。

从多个方面解决问题

心动肿瘤科学集团在国家卫生机构（NIH）中获得了超过300万美元的资金，以推出题为凭证跨物种平台来调查癌症治疗相关心血管毒性的多学科研究。该研究旨在确定驱动癌症治疗的毒性作用的机制，开发出心血管功能障碍的早期诊断，并评估可能的预防疗法。

研究人员正在研究宠物和人体内的两种药物:toceranib.，会导致高血压doxorubicin，导致心力衰竭的狗正在治疗癌症Henry＆Lois Foster医院为小动物他们在塔夫茨医疗中心治疗的人们中的人体医学当量。

在人类和犬类患者中，临床医生正在比较心脏超声心动图随时间的变化和血压测量结果与血液测试结果，以确定可能作为心血管副作用早期指标的分子变化。

该研究已经产生了对癌症治疗对狗的影响的新证据。养宠物的血压通常是由于肿瘤学的一部分，这是一个研究助理学校的研究助理教授所说的。然而，当兽医开始检查用Toceranib治疗的狗的血压，作为与簇绒医生合作的一部分，他们注意到一些犬患者正在发展高血压，就像许多用桑蒂尼伯所做的患者一样，杨说。

在人类医学中，心脏病学家求助于现有的降压药物，试图降低病人的血压，这样他们就可以继续他们的癌症治疗，但这种方法没有任何依据。

“我们真的不知道导致高血压的生物机制，并且没有临床试验表明一种药物是否优于另一个药物，”贾维德说。

现在，作为nih资助的研究的一部分，该小组正在比较两种降压药对接受托塞拉尼治疗的狗的心脏保护作用。这一发现可能对宠物和人都具有改变实践的意义。

“如果我们看到从犬癌患者的研究研究中发现的药物有一些好处，下一步将是人类的临床试验，”贾伊德说。“我们已经有心脏病学家照顾塔夫茨医疗中心的患者，因此我们可以很快跟进人们的任何有希望的方法。”

进一步的,快

霍华德•陈是塔夫茨医学中心塔夫茨医学和调查员医学院助理医学助理，预计塔夫茨研究的跨域性质，帮助自己的实验室调查结果转化为新的诊断和治疗更快。

作为一名临床前研究人员，陈与杨合作进行一项补充研究，由塔夫茨合作基金会的种子基金资助。他们的研究旨在确定分子成像是否能在器官结构或功能发生变化之前，揭示癌症治疗引起的心脏生物变化。

“肿瘤科医生现在监测心脏功能作为患者的常规随访，但很难预测哪些患者将继续开发心脏病问题，何时才能进行。”“现有的医学成像技术仅提供解剖信息，因此如果在心脏功能受到损害之前，它不能告诉医生。此时，肿瘤学家的独特选择是停止化疗，这不是任何人想要的，因为那癌症会回来。“

陈已经鉴定了心肌细胞的途径，似乎受小鼠癌症治疗的影响。He’s now using canine cardiac tissue from Cummings School’s deceased-body-donation program—through which pet owners may donate their animals’ bodies to research that helps animals and people—to study if it’s possible to see changes in those cells under magnetic resonance imaging (MRI). Chen’s findings could be directly applied to human patients.

杨说，她很激动兽医研究的步伐似乎是由于与医生和基础科学家如此紧密地工作。“他们真的很兴奋我们所做的事情，”杨说。“每当他们有一个想法时，他们正在考虑如何将狗带入他们的学习。”

人类和兽医的合作有“真的是壮观的”贾菲。她指出，心动肿瘤学团队已经取得了快速的进展，巩固了多个大型NIH补助，并汇集了高级调查员和初级调查员，为“指导的巨大机会”提供了“巨大的机会”。

“我觉得我们欠了很多成功，让兽医学校参与其中，”贾维德说。“通过展示狗真正的癌症患者的安全性和疗效 - 我们不仅可以帮助这些宠物及其业主，而且我们将能够通过这种独特的簇绒协作将这些发现转化为更快的人。”

可以达到Genevieve Rajewskigenevieve.rajewski@tufts.edu。